Когда нужно идти к врачу, а когда можно остаться дома

Есть симптомы, при которых медлить нельзя.

Ия Зорина

Медицинский автор Лайфхакера, атлет

Ульяна Старикова

Терапевт в docmed

Одни люди записываются на приём при любом недомогании, другие годами терпят боль и запускают болезнь настолько, что врачи ужасаются: «А чего же вы раньше не пришли?»

🍎 В телеграм-канале «Йод» рассказываем, как заботиться о здоровье, опираясь на доказательную медицину.

Мы расскажем, как определиться, пора идти к врачу или можно отлежаться дома без визита в клинику. А также разберём ситуации, когда промедление опасно и нужно вызывать скорую помощь. 

Когда нужно звонить 103 и вызывать скорую помощь 

Звоните по номерам 103 или 112, если у вас появились следующие симптомы:

• Давящая боль в груди, которая распространяется на руки, шею или челюсть. Появилась одышка, посинели губы. Это могут быть признаки инфаркта. 
• Внезапная слабость, потеря равновесия, чувствительности одной руки или ноги, нарушение речи, спутанность сознания, проблемы со зрением. Признаки могут указывать на инсульт. 
• Высокая температура сопровождается головной болью и жёсткостью шеи, появилась чувствительность к свету, тошнота и рвота, высыпания на теле. Сочетание симптомов может указывать на менингит — инфекционное заболевание, которое приводит к воспалению мозговых оболочек. 
• Внезапно возникла резкая боль в животе, он стал напряжённым и твёрдым на ощупь. 
• Боль начинается в области пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота и усиливается, ощущается острее при движении, кашле и надавливании на живот, добавились тошнота и рвота, высокая температура, запор или диарея. 
• Затруднённое дыхание.
• Сильное кровотечение.
• Большая рана на лице или ладони; в порезе что-то застряло, например осколок стекла; вы теряете чувствительность в области раны. 
• Внезапная сильная боль в любом месте. 
• В момент травмы вы слышали хруст. Повреждённая конечность выглядит по-другому или расположена под другим углом. Вы теряете чувствительность, кожа вокруг места стала синей или серой, холодной на ощупь. Сквозь кожу проступил осколок кости, появился холодный пот, участился или ослаб пульс, вам стало сложно дышать. 
• Ожоги, которые покрывают более 10% поверхности тела. Чтобы это определить, можно использовать размер ладони — это 1%. Повреждения глубокие — с волдырями или обугленной кожей; находятся на лице или гениталиях; возникли от электричества или химических реагентов. 
• Высокая температура, которая не спадает после приёма жаропонижающего средства.
• Тяжёлая аллергическая реакция, из-за которой вам тяжело дышать, появился отёк и крапивница. 
• Рвота зелёного цвета или с кровью. К ней добавилась внезапная острая боль в животе, головная боль, жёсткость в шее, светобоязнь. Губы и язык побледнели или посинели, возникли сложности с дыханием, появилась спутанность сознания. 
• Внезапное и резкое ухудшение серьёзного хронического заболевания, например астмы или диабета. 
• После приёма лекарств, алкоголя или наркотиков возникли симптомы передозировки. Признаки различаются в зависимости от вещества. Так что стоит ориентироваться на своё самочувствие. Если вам стало очень плохо, вызывайте скорую помощь. 

Что нужно сказать диспетчеру скорой помощи и как вести себя, если врачи слишком долго не едут, читайте в статье «Как вызвать скорую помощь: номер и важные нюансы».

Когда нельзя лечиться дома и нужно записаться к врачу

Обычно перед записью на приём люди пытаются лечиться дома или ждут, пока всё пройдёт само. Иногда это неоправданно. Вот несколько случаев, когда не стоит откладывать посещение доктора: 

• Самочувствие не улучшается. Если болезнь началась легко, но через несколько дней стало хуже, не стоит и дальше надеяться на выздоровление. Лучше получить подходящую терапию, чем терпеть боль и дискомфорт. 
• Рана имеет размер больше 5 см или получена в результате укуса человека или животного. У вас не получается очистить её от загрязнений, появился отёк, кожа вокруг покраснела. Вам становится больнее, чем в начале, из повреждения выделяется гной. 
• Из-за травмы возникла сильная боль, и она усугубляется. Повреждённое место отекло или на нём синяк. Вы не можете опираться на конечность, сложно двигаться, появилась лихорадка. 
• Симптомы сначала прошли, и вы почти выздоровели, но затем болезнь снова начала набирать обороты. 
• Рвота продолжается дольше двух дней, а диарея — дольше семи. Во время пищевого отравления вы не можете удерживать жидкость — вас сразу рвёт. Признаки обезвоживания не проходят, даже если вы пьёте аптечные растворы для регидратации. В кале появилась кровь.
• Потеря веса без причины. Если у вас недавно не было серьёзных стрессов, а питание и нагрузки остались прежними, снижение массы тела должно насторожить. Лучше не откладывать визит к врачу. 
• Есть серьёзное хроническое заболевание — и появились новые симптомы. Например, у вас диагностирована астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких, но несмотря на приём лекарств возникла одышка. Или вы страдаете аутоиммунным заболеванием и вдруг поднялась температура. Также стоит обсудить с врачом, при каких симптомах надо записываться на приём, а когда лучше сразу вызывать скорую помощь. 
• Появились симптомы простуды, а у вас или тех, с кем вы живёте, высокий риск осложнений от гриппа или COVID-19: возраст старше 65 лет, беременность, серьёзные заболевания сердца, лёгких или почек, диабет, угнетённый иммунитет, инвалидность. Если окажется, что у вас грипп или коронавирус, вы можете пострадать или заразить близких.
• Симптомы заболевания мешают работе, общению, отношениям. Например, вам пришлось отказаться от прогулок из-за тяжести в ногах или прекратить занятия спортом из-за боли в спине. Постоянная усталость мешает полноценно работать и общаться с близкими. Вам сложно сосредоточиться на работе из-за постоянного зуда кожи. Если заметили, что начали подстраивать свою жизнь под симптомы, настало время записаться на приём. 

Подготовьтесь к приёму☝🏻Как говорить с врачом, чтобы получить правильное лечение

Когда действительно можно лечиться дома

Есть состояния, при которых можно безопасно отложить приём к врачу и дождаться, пока станет лучше.

• Насморк, лёгкий кашель и боль в горле без одышки и высокой температуры. Такое часто случается при обычной простуде и не требует посещения врача, если вам не нужен больничный лист. Пейте воду, отдыхайте и не чихайте в сторону окружающих. 
• Чистые царапины и порезы до 5 см в длину не требуют посещения врача. Остановите кровь, прижав к ране чистую ткань, промойте порез водой и наложите пластырь или повязку, чтобы защитить от заражения. Если нужно, примите обезболивающее. 
• Тошнота и рвота, диарея, боль в животе. Обычно эти симптомы возникают при пищевом отравлении, а также из-за заражения норовирусом. Если в рвоте и стуле нет крови, также нет признаков обезвоживания, таких как редкое мочеиспускание, тёмный цвет мочи, сухость во рту, головокружение и слабость, можно лечиться дома. Но если рвота сохраняется дольше двух дней, а диарея — дольше семи, идите к врачу. 
• Растяжения и ушибы. Если боль несильная, нет большого отёка и синяка, вы можете двигаться и со временем состояние становится лучше, можно дождаться выздоровления и без посещения врача. Чтобы унять боль, стоит приложить холодный компресс или выпить обезболивающее. И не нужно нагружать повреждённую мышцу, пока состояние не улучшится. 
• Кратковременный запор. Это состояние может возникать от недостатка клетчатки или жидкости в рационе, малой подвижности, смены рациона или распорядка дня, лекарств и стресса. Если симптомы длятся недолго, для начала можно попробовать справиться с запором своими силами — изменить питание, больше двигаться, пить воду, не откладывать визит в туалет, если возникла потребность. 
• Лёгкий зуд кожи без сыпи, который не влияет на повседневную жизнь. Такие ощущения могут возникнуть от сухости или раздражения, и вы можете справиться с ним простыми способами. Старайтесь не расчёсывать зудящее место, принимайте прохладные ванны или душ, используйте увлажняющий крем и носите свободную одежду. 
• Изжога. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали это ощущение, когда после еды в груди возникает жжение и поднимается выше, к горлу. Такое может возникнуть по множеству причин, и если случается нечасто, то не требует обращения к врачу. Попробуйте отследить, после каких продуктов возникает изжога, и исключить их из рациона, есть меньшими порциями и сбросить лишний вес, если он есть. 

Рекомендации по домашнему лечению🤒🤧Что такое запор и как от него избавитьсяМеня продуло, надо ли пить противовирусные или антибиотики? Рассказывает педиатрКак быстро вылечить насморкКак остановить рвоту самостоятельно и когда нужно звонить в скоруюЧто делать, если сорвал спину